پایگاه خبری- اطلاع رسانی وب دا زنجان

خبرگزاری ایسنا

معاون ‌دانشگاه علوم پزشکی استان زنجان:

توزیع نامتوازن پزشکان دسترسی به خدمات درمانی را تحت تأثیر قرار داده است

زنجان (ایسنا) - معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی استان زنجان با اشاره به عوامل مؤثر بر دسترسی مردم به خدمات تخصصی، گفت: هم کمبود پزشک و هم توزیع نامتوازن نیروی انسانی در سطح کشور بر دسترسی مردم به خدمات درمانی تأثیرگذار است.

محمدحسن رستم‌خانی در گفت‌وگو با ایسنا، با بیان اینکه سهمیه نیروی متخصص طرحی با لحاظ تعداد فارغ‌التحصیلان در هر رشته تخصصی و با اولویت تخصیص نیرو به نقاط محروم کشور توسط معاونت درمان وزارت بهداشت تعیین می‌شود، اظهار کرد: در توزیع نیرو میان دانشگاه‌ها، نیازها براساس شاخص‌های جغرافیایی، جمعیتی، بیمارپذیری و همچنین امکانات و تجهیزات پزشکی ضروری مورد نیاز در نظر گرفته می‌شود. در این زمینه هم کمبود پزشک تأثیرگذار است و هم توزیع نیروی انسانی در سطح کشور.

وی درباره تمایل پزشکان، به‌ویژه متخصصان، برای فعالیت در تهران و کلانشهرها نیز گفت: امکانات و تجهیزات پزشکی و همچنین درآمد بالاتر در بخش خصوصی در تهران و کلانشهرها، تأثیر بسیار زیادی در فعالیت پزشکان در این مناطق دارد. سهم نظام سلامت در سوق دادن پزشکان به پایتخت بسیار بالا است.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی استان زنجان، درباره چگونگی ایجاد تعادل میان حق پزشکان برای انتخاب محل زندگی و فعالیت و ضرورت دسترسی عادلانه مردم مناطق محروم به خدمات سلامت، اظهار کرد: در زمان گذراندن تعهدات قانونی، اعزام پزشکان به مناطق محروم با دانشگاه محل خدمت است و پزشک باید حدود دو سال در این مناطق خدمت کند.

او ادامه داد: برای ماندگاری پزشکان در مناطق محروم، باید امکانات رفاهی و تفریحی مناسب، مبالغ بالا برای ماندگاری پزشک و همچنین پرداخت به‌موقع کارانه پزشکان در نظر گرفته شود.

رستم‌خانی درباره تأثیر طرح اجباری پزشکان برای خدمت در مناطق محروم بر ماندگاری آنان نیز گفت: طرح اجباری پزشکان صددرصد به ماندگاری پزشک منجر می‌شود.

وی همچنین درباره مشوق‌هایی که دولت می‌تواند برای ماندگاری پزشکان در مناطق محروم در نظر بگیرد، بیان کرد: پرداخت مبالغ بالا برای ماندگاری در مناطق محروم، پرداخت ماهانه حقوق پزشکان و فراهم کردن امکانات رفاهی بالا از جمله این مشوق‌هاست.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی استان زنجان در ادامه درباره ضرورت بازتعریف درآمد و تعرفه‌های پزشکان متناسب با میزان محرومیت مناطق، گفت: درآمد و تعرفه پزشکان باید متناسب با میزان محرومیت تعریف شود تا پزشک در آن مناطق فعالیت کند.

او درباره نقش اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع در کاهش تراکم پزشکان و ازدحام بیماران در کلانشهرها نیز اظهار کرد: با اجرای درست برنامه پزشکی خانواده، تا حد زیادی از ازدحام بیماران در کلانشهرها کاسته خواهد شد.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی استان زنجان درباره راهکار تحقق عدالت در سلامت و اینکه آیا تربیت پزشک بیشتر یا توزیع عادلانه‌تر پزشکان و امکانات باید در اولویت قرار گیرد، گفت: تربیت پزشک باید براساس آموزش، سطح سواد و استعداد دانشجو صورت گیرد و در کنار آن، توزیع عادلانه پزشکان و فراهم کردن امکانات بالا نیز باید مورد توجه قرار گیرد.

21 شهریور

 

 

خبرگزاری تسنیم

بحران MRI در زنجان؛ صف انتظار بیماران از 20 روز هم گذشت!

اختلال ام‌آر‌آی بیمارستان موسوی، صف انتظار بیماران و نگرانی از کمبود تجهیزات در زنجان را افزایش داد.

به گزارش خبرگزاری تسنیم از زنجان،در حالی که روزهای اخیر، مراجعین به مراکز تصویربرداری زنجان با چالش‌های جدی مواجه بوده‌اند، از کار افتادگی بخشی از خدمات دستگاه ام‌آر‌آی (MRI) بیمارستان آیت‌الله موسوی، موج جدیدی از نگرانی را در میان بیماران و کادر درمان ایجاد کرده است. این وضعیت در حالی رخ داده که زنجان به عنوان یک قطب پزشکی در منطقه، نه تنها مراجعین خود را، بلکه بیماران شهرستان‌های همجوار را نیز به خود جذب می‌کند.

با از مدار خارج شدن بخشی از خدمات دستگاه بیمارستان موسوی، بار سنگین مراجعات به سمت بیمارستان ولی‌عصر (عج) و مرکز خاتم‌الانبیا سرازیر شده است. بیمارستان ولی‌عصر که یکی از سه مرکز اصلی و پرتردد شهر است، با وجود فعالیت شبانه‌روزی و 24 ساعته، اکنون با حجم بی‌سابقه مراجعات روبروست که می‌تواند ریسک فرسودگی تجهیزات و خرابی‌های زنجیره‌ای را به‌شدت افزایش دهد.

بحران فعلی، پرسش بنیادین و چالش‌برانگیزی را پیش روی مسئولان نظام سلامت استان قرار داده است: آیا با توجه به جمعیت استان و نقش زنجان در پذیرش بیماران شهرستان‌های اطراف، تکیه بر همین تعداد محدود از دستگاه‌های ام‌آر‌آی، مدیریت صحیح منابع سلامت محسوب می‌شود؟

در حالی که معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی زنجان از ورود قطعه مورد نیاز دستگاه موسوی و بازگشت آن به مدار در هفته جاری خبر می‌دهد، اما واقعیت‌های میدانی نشان می‌دهد که این یک «راهکار موقت» برای یک «معضل ساختاری» است. مسئله اصلی، تنها خرابی یک قطعه نیست؛ بلکه فرسودگی تجهیزات و عدم هماهنگی میان ظرفیت موجود و حجم مراجعین است.

با نگاهی به ظرفیت‌های فعلی، مشخص است که بیمارستان ولی‌عصر و مرکز خاتم‌الانبیا تحت فشار شدید عمل می‌کنند. این فشار شبانه‌روزی بر دستگاه‌ها، عمر مفید آن‌ها را کاهش داده و می‌تواند منجر به وقوع بحرانی شود که در آن، تنها مرکز باقی‌مانده نیز از مدار خارج گردد؛ سناریویی که در صورت وقوع، زنجان را با بن‌بست در خدمات تصویربرداری مواجه خواهد کرد.

از سوی دیگر، تمرکز دانشگاه بر خرید دستگاه برای بیمارستان قیدار و منطقه محروم قیدار، اگرچه از نظر عدالت در سلامت گامی مثبت به نظر می‌رسد، اما این سوال را برجسته می‌کند که چرا در مرکز استان و در بیمارستان‌های پرتردد مانند موسوی، استراتژی جایگزینی و نوسازی دستگاه‌ها با چنین سرعت و دقتِ پیش‌دستانه‌ای دنبال نشده است؟

واقعیت این است که زنجان با ورود مراجعین از شهرستان‌های همجوار، فراتر از یک شهر معمولی عمل می‌کند. با توجه به اینکه دستگاه‌های پزشکی نیم‌عمر مشخصی دارند و پس از گذشت سال‌ها نیاز به تعمیرات سنگین و در نهایت تعویض پیدا می‌کنند، به نظر می‌رسد برنامه‌ریزی برای «جایگزینی تجهیزات» در دانشگاه علوم پزشکی زنجان، همواره یک قدم از واقعیت نیاز مراجعین عقب‌تر بوده است.

علاوه بر چالش تجهیزات، شکاف میان ظرفیت بخش دولتی و هزینه‌های بالای بخش خصوصی، بیماران کم‌بضاعت را در میان دو چنگال «انتظار طولانی در بیمارستان» و «هزینه گزاف در مراکز خصوصی» گرفتار کرده است. وقتی بخش خصوصی پای کار است اما پوشش‌های بیمه‌ای مناسب نیست، بیمار تنها در برابر هزینه‌های سنگین یا معطل شدن در صف‌های طولانی درمان، بی‌دفاع می‌ماند.

در نهایت، باید پرسید: آیا دانشگاه علوم پزشکی زنجان برای جلوگیری از تکرار این بحران‌ها، صرفاً به دنبال «تعمیر قطعات» است یا برنامه‌ای جامع برای «توسعه زیرساخت‌ها» و خرید دستگاه‌های جدید جهت پوشش نیاز واقعی استان در دستور کار دارد؟ پاسخ به این پرسش، تعیین‌کننده کیفیت خدمات سلامت در روزهای پیش رو خواهد بود.

وجود همچین مشکلاتی علاوه بر چالش‌های فنی و تجهیزاتی، بحران نوبت‌دهی نیز ابعاد جدیدی از درماندگی مراجعین را نمایان کرده است. در شرایط عادی، انتظار برای دریافت پاسخ کتبی بیماران در بیمارستان ولی‌عصر (عج) با وجود شلوغی، حدود دو هفته برآورد می‌شد؛ اما با بروز اختلال در دستگاه موسوی و فشار مضاعف بر سایر مراکز، این دوره انتظار به‌طرز نگران‌کننده‌ای به بیش از 20 روز کشیده شده است. این افزایش بی‌سابقه در زمان انتظار، نشان‌دهنده گسیختگی در مدیریت جریان مراجعین است.

بدیهی است که در این میان، بیماران با شرایط اورژانسی و موارد بحرانی، بیش از هر کس دیگری قربانی این «سهل‌انگاری‌های مدیریتی» می‌شوند. وقتی مدت انتظار برای یک جوابدهی حیاتی از دو الی سه روز به بیش از یک هفته افزایش می‌یابد، مرز میان «انتظار عادی» و «به خطر افتادن جان بیمار» از بین می‌رود و در واقع، بیماران آسیب‌پذیر در پی تأخیرهای ناشی از عدم کفایت زیرساخت‌ها، همچون مهره‌های سوخته در این بحران، از سلامت خود می‌گذرند.

تأمین قطعه کلیدی ام‌آر‌آی موسوی؛ بازگشت دستگاه به مدار خدمت در هفته جاری

محمدحسن رستم‌خانی، معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی زنجان، در گفت‌وگو با خبرنگار تسنیم در زنجان، با اشاره به مختل شدن بخشی از خدمات دستگاه ام‌آر‌آی (MRI) بیمارستان آیت‌الله موسوی، از ورود قطعه مورد نیاز «کلد هد» (Cold Head) از خارج از کشور خبر داد و تأکید کرد که این دستگاه طی این هفته به‌طور کامل به مدار خدمت‌رسانی بازمی‌گردد.

رستم‌خانی در خصوص جزئیات فنی و زمان‌بندی بازگشت دستگاه اظهار داشت: خوشبختانه با هماهنگی با شرکت پشتیبان، این قطعه وارد شده و ظرف فردا یا پس‌فردا به زنجان می‌رسد. دستگاه به‌طور کامل از کار نیفتاده بود، اما با تعویض این قطعه در همین هفته، خدمات آن دوباره به‌صورت کامل ارائه خواهد شد. همچنین تأمین اعتبار نیز مشکلی ندارد و با شرکت صحبت شده است.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی زنجان در پاسخ به این پرسش که آیا فشار کاری بر دستگاه‌های دیگر مانند بیمارستان ولی‌عصر ریسک خرابی را بالا برده است، گفت: دستگاه‌های پزشکی نیم‌عمر دارند؛ معمولاً تا 5 سال عملکرد خوب و پس از 10 سال باید از چرخه خارج شوند. ما هر طور شده تلاش می‌کنیم تا بیمارستان‌های ولی‌عصر و خاتم‌الانبیا خدمات خود را ارائه دهند تا مشکل مراجعین پیش نیاید.

وی در ادامه با اشاره به چالش‌های اقتصادی در تجهیزات پزشکی تصریح کرد: به دلیل تحریم و نوسانات دلار، قیمت‌ها به‌شدت بالا رفته است. ما سال گذشته برای تأمین دستگاه با وزارت بهداشت قرارداد بستیم که به دلیل افزایش قیمت محقق نشد. اکنون قیمت دستگاه ام‌آر‌آی حدود 200 میلیارد تومان برآورد می‌شود که تأمین آن از طریق بودجه دولتی و کمک‌های خیرین انجام خواهد شد.

رستم‌خانی با تبیین استراتژی جدید دانشگاه در تأمین تجهیزات، افزود: اولویت اول ما در حال حاضر، پیگیری خرید دستگاه ام‌آر‌آی برای بیمارستان امیرالمومنین قیدار است. این منطقه با جمعیت بالای 200 هزار نفر، عمدتاً روستایی و محروم است و مراجعین آن‌ها به زنجان می‌آیند. کارهای اولیه، نامه‌نگاری‌ها و رایزنی‌ها انجام شده و از سوی وزارت بهداشت نیز قول‌های مساعدی دریافت کرده‌ایم.

وی در پایان در خصوص پوشش بیمه‌ای و تعرفه‌های بخش خصوصی که موجب سرگردانی برخی بیماران می‌شود، خاطرنشان کرد: مراکز خصوصی در زنجان به‌صورت 24 ساعته فعالیت می‌کنند، اما موضوع پوشش‌های بیمه‌ای و تعرفه‌ها در اختیار دانشگاه نیست.

21 شهریور